Chirurgie für degenerative Spondylolisthesis

Chirurgie für eine degenerative Spondylolisthesis umfasst in der Regel zwei Teile zusammen in einem Arbeitsgang durchgeführt:

  • Eine Dekompression (auch als Laminektomie bezeichnet)
    Eine Spine Fusion mit Pedikel Schraube Instrumentierung

Dekompression Chirurgie (z.b. ein laminektomie) allein ist in der Regel nicht ratsam, da die Instabilität noch vorhanden ist und eine spätere Fusion wird in bis zu 60% der Patienten erforderlich. Ein 1991 randomisierten Studie von Fusion mit und ohne pedikelschrauben Instrumentierung gesteuert und fand die Fusion Preise viel bei den Patienten höher waren mit der Instrumentation, aber die klinische Ergebnisse wurden über das gleiche 1. Wenn jedoch diese gleichen Patienten wurden auf 10 Jahre später folgte, die Patienten mit einer soliden Fusion letztlich ging es deutlich besser als diejenigen, die nicht abgesichert hatte.

Es ist eine schwierige Operation aus, da gibt es eine Menge Dissection zu erholen. Der krankenhausaufenthalt reicht gewöhnlich von ein bis vier Tagen. Es kann bis zu einem Jahr dauern, sich vollständig zu erholen. In der Regel werden die meisten Patienten können die meisten ihrer Aktivitäten Start nach der Fusion drei Monate gehabt hat, zu heilen. Sobald der Knochen ist abgesichert, dann die Aktiven der Patient ist, desto stärker ist der Knochen wird.

Potenzielle Vorteile der Chirurgie

Fusion der Wirbelsäule Chirurgie für eine degenerative Spondylolisthesis ist im Allgemeinen ziemlich erfolgreich, mit über 90 % der Patienten eine Verbesserung ihrer Funktion und genießen einen erheblichen Rückgang der Schmerzen.

Mögliche Risiken und Komplikationen

Es gibt zahlreiche Risiken und möglichen Komplikationen mit Chirurgie für degenerative Spondylolisthesis und sie sind im Grunde das Gleiche wie für jede Operation zur Fusion. Es gibt Risiken, die nicht Union (nonfusion oder Arthrodese), Hardwarefehler und anhaltenden Schmerzen, benachbarten Segment Degeneration, Infektionen, Blutungen, dural Leck, Nervenwurzel beschädigt und alle möglichen Vollnarkose Risiken (z.b. Blutgerinnsel, pulmonale Emboli, Pneumonie, Herzinfarkt oder Schlaganfall). Die meisten dieser Komplikationen sind selten, aber erhöhte Risiken können in bestimmten Situationen gesehen werden. Bedingungen, die das Risiko der Operation erhöhen, schließen das Rauchen (oder Nikotin), Übergewicht, Multilevel Fusionen, Osteoporose (Ausdünnung der Knochen), Diabetes, rheumatoide Arthritis, oder vor nicht zurück Chirurgie.

Da degenerative Spondylolisthesis ist eine Bedingung, die überproportional betroffen sind Menschen über 60 oder 65, die Chirurgie hat einige zusätzliche Risiko darstellen. Op-Risiko ist mehr direkt auf die Gesundheit des Patienten und nicht seine oder ihre absolute Alter.

Insbesondere bei Patienten, die mehrere medizinische Probleme haben, Chirurgie, kann sehr riskant sein. Für einige Patienten, auch wenn nicht-chirurgische Behandlungen versagt haben, Ihre Symptome zu lindern, Chirurgie kann zu viel Risiko darstellen, und intermittierende epidurale Injektionen mit Aktivität, Änderung kombiniert kann Ihre beste Option sein.

Nach einer Fusion verfahren, die Degeneration der Wirbelsäule segment Neben der Fusion ist möglich. In einem Versuch zu lindern, die Übertragung von zusätzlichen Stress für das nächste Segment gibt es viele verschiedene Geräte, die derzeit geprüft wird, dass das Versprechen des In der Lage seins, die Funktion der Facette gemeinsame ohne eine Fusion Verfahren zu ersetzen. Es ist noch zu früh, um zu beurteilen, ob die Ergebnisse der neueren Technologien besser oder schlechter sind als die Fusion.