Fibromyalgie: Medikamente für Fibromyalgie

Verschiedene Klassen von Medikamenten in der Behandlung der Fibromyalgie untersucht, einschließlich:

  • Trizyklische Antidepressiva
  • Muskelrelaxantien
  • Sedativa/Hypnotika
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS)
  • Cortico Steroide

Trizyklische Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva, die häufig in der Behandlung der Fibromyalgie sind Amitriptylin (Elavil), Nortriptylin (Pamelor), Doxepin (Sinequan). Amitriptylin ist vielleicht der am häufigsten als seine Wirksamkeit in kontrollierten Studien nachgewiesen, und es ist bekannt Bühne zu verbessern 3 und 4 Schlafen.

In einer Studie mit 70 fibromyalgia Patienten, die die Wirksamkeit von 50 mg Amitryptilin ausgewertet, Patienten, die die Amitriptylin hatten erheblich verbesserte Qualität des Schlafes, Morgensteifigkeit, Schmerzen analogen und Global Assessment. Interessanterweise, Ausschreibung Punktzahl nicht verbessern.

Häufige Nebenwirkungen von amitriptylin kann morgen Sedierung, trockener Mund, Verwirrung und Harnverhaltung. Fibromyalgia Patienten scheinen besonders empfindlich auf diese Nebenwirkungen. Die Dosis sollte individuell angepasst werden und generell mit der niedrigsten möglichen Dosis (wie etwa 5 bis 10 mg) in der Nacht begonnen. Die Droge nehmen, 1 bis 2 Stunden vor dem Schlafen können, minimieren Sie Probleme mit morgen Sedierung oder „Kater“. Wenn keine Antwort ist, kann die Dosis nach 2 bis 3 Wochen.

Muskelrelaxantien

Muskelrelaxantien wie Flexeril (cyclobenzaprine) und Orphenadrine Citrat (Norflex) haben auch in der Behandlung der Fibromyalgie untersucht. Cyclobenzaprine hat eine Trizyklische chemische Struktur ähnlich wie Amitriptylin, noch seine Anti-dämpfenden Auswirkungen minimal sind. Es ist nur als kurzfristige Muskelrelaxans.

In einer Studie mit 120 Fibromyalgie-Patienten, Cyclobenzaprine (10 bis 40 mg) über 12 Wochen hatten erheblich verbesserte Qualität von Schlaf und Schmerz. Es war ein Trend zu einer Verbesserung der Symptome Müdigkeit, aber nicht in der Dauer der Morgensteifigkeit. Interessanterweise kam es auch zu einer Verringerung der Gesamtzahl der tender points und muskelverhärtung.

Für den Einsatz in der Behandlung von Fibromyalgie, gemeinsamen Anfang Dosierungen werden in der Regel 5 bis 10 mg vor dem Schlafengehen. Wieder, häufige Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und Verstopfung.

Orphenadrine Citrat (Norflex) ist ein zentral wirkenden Analgetika Muskelrelaxans. Es ist als Ergänzung zu Rest, physikalische Therapie und symptomatische Maßnahmen bei akuten Schmerzen im Bewegungsapparat eingesetzt.

In einem abstrakten, überprüft die Antwort des Orphenadrine Citrat in 85 Fibromyalgie-Patienten, über einen Zeitraum von einem Jahr eine signifikante, nachhaltige Verbesserung der Schmerzen bei 34% der Patienten, die orphenadrine Citrate festgestellt wurde (Vs. 15 % und 10 % der Patienten unter Amitriptylin und cyclobenzaprine).

Die üblichen kurzfristigen Dosis ist eine Tablette (100 mg). Häufige Nebenwirkungen umfassen Verwirrtheit, Angst und Zittern, Mundtrockenheit und Tachykardie. Wenige Gegenanzeigen gehören Glaukom, Prostatahypertrophie, Pyloric/duodenalen Behinderung oder stenosing Magengeschwüren. Bei längerem Gebrauch, periodische Kontrolle von Blut-, Urin- und Leberwerte werden empfohlen.

Sedativa/Hypnotika

Sedativa/Hypnotika ist möglicherweise auch eine Rolle für das umfassende Management der Fibromyalgie. Weil Fibromyalgie-patienten in der Regel berichten, dass Ihre Schlaf ist nicht erfrischend, einige Ärzte empfehlen kann der Einsatz von Sedativa/hypnotischen Medikationen in den Schlaf verbessern.

Temazepan (Restoril), Flurazepan (dalmane) und Triazolam (Halcion) sind Benzodiazepine Stoffe, allgemein für eine kurze Management von Schlaflosigkeit. Kontrollierte, doppelblinde Studien auf ihre Wirksamkeit und Sicherheit für fibromyalgia Patienten haben jedoch noch nicht durchgeführt. Gerüchten zufolge ein Arzt gefunden „totale Auflösung der Symptome innerhalb von 1 bis 4 Wochen „in 10 von 14 Fibromyalgie Patienten (5). Dosierungen, die Verwaltung und die Art der Auswertung und Nebenwirkungen wurden nicht gemeldet.

Häufige Nebenwirkungen von diesen beruhigungsmittel/hypnotischen Drogen übermäßige Schläfrigkeit, Verwirrung, Übelkeit, Tachykardie, Alpträume und sogar (paradoxerweise) Schlaflosigkeit gehören. Gegenanzeigen gehören Schwangerschaft und Glaukom. Diese Medikamente sind nicht für empfehlenswert und Entzugserscheinungen sind berichtet worden.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDS)

Nsaids wurden häufig verwendet worden, die Fibromyalgie zu behandeln. Fibromyalgia Patienten am häufigsten Bericht Generalisierte Schmerzen und Steifigkeit. Nsaids sind allgemein für ihre entzündungshemmende und schmerzstillende (Schmerz – tötung) Eigenschaften verwendet.

Leider, trotz ihrer weiten Verbreitung, NSAID’s haben nicht sehr wirksam bei der Linderung der schmerzhaften Symptome der Fibromyalgie. Es gibt kein dokumentierter Nachweis entzündlicher Veränderungen mit diesem Syndrom verbunden.

In einer Studie mit 46 fibromyalgia Patienten, dass Ibuprofen im Vergleich zu Placebo traten beide Gruppen berichtet Intervall Verbesserung in Müdigkeit, Schmerzen, tender points, und subjektive Schwellungen und es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen.

In einem 6-wöchigen Studie von 62 Fibromyalgie-Patienten, Gruppen von Patienten wurden die trizyklischen Antidepressivum Amitriptylin gegeben, die nsaid Naproxen, beide Drogen oder keine Droge. Es gab zwar erste Verbesserung der Schmerzen bei zwei Wochen in der Naproxen Gruppe, der Unterschied war nicht signifikant.

Während diese Studien nicht die Wirksamkeit von Nsaids für fibromyalgia Patienten demonstrieren, sie haben klare Vorteile für Fibromyalgie Patienten mit begleitenden und verschärft die Bedingungen wie Arthrose, rheumatoider Arthritis, oder andere Bedingungen.

Cortico Steroide

Steroide haben für die Behandlung der Fibromyalgie untersucht. In einer 2-wöchigen Studie die Wirksamkeit von Prednison zu beurteilen, gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den Prednison oder Placebo oder Baseline. Es ist jedoch der Meinung, dass ein therapeutischer Prozess von Prednison für den Patienten vorteilhaft sein können, wenn ein co-existent, steroid responsive Störung vermutet wird.