Fibromyalgie: spezifische Diagnose der Fibromyalgie

Im Jahre 1990 hat die amerikanische Hochschule der Rheumatologie veröffentlicht die Kriterien für die Einstufung der Fibromyalgie. Die Einstufung wurde auf der Grundlage einer geblendet, multizentrische Studie mit 558 Alter und Geschlecht aufeinanderfolgende Patienten 9 abgestimmt. Elf symptom Variablen (wie Schlafstörungen, häufige Kopfschmerzen) und modulierenden Faktoren (wie z.b. Stress, das Wetter ändert) studiert wurden.

Zwei wichtige Erkenntnisse resultierten aus dieser Studie:

1 –Weit verbreitete Schmerzen“ wurde in 98% der Fibromyalgie Patienten, verglichen mit 69 % in der Kontrollgruppe. Weit verbreitet ist der Schmerz als Schmerz in der linken und rechten Seite des Körpers definiert, oberhalb und unterhalb der Taille, als auch axialen Skelett Schmerzen (wie im Nacken-, Vorder- oder Rückseite Brust, unteren Rücken).

2 – Schmerzen in 11 von 18 tender points wurde berichtet über digitale Palpation („Tender“ wird nicht als „schmerzhaft“). 88,4 % der Fibromyalgie Patienten hatten weit verbreitete Schmerzen (oben) in Kombination beschrieben mit Schmerzen in 11 von 18 tender points wie beschrieben.

Die Ergebnisse der Morgensteifigkeit (76%), Müdigkeit (78%), und unrefreshing Schlaf (76%) ist sicherlich suggestive der Fibromyalgie Syndrom. Doch diese Symptome sind häufig und nicht-spezifischen. Außerdem, nur 56% der Patienten haben alle drei.

Stattdessen wird die Diagnose der Fibromyalgie stützt sich auf die Geschichte der weitverbreiteten Schmerz (98 %) und Finden von diskreten „tender points“ auf körperliche Untersuchung. Tender points sind diskret Bereiche der Zärtlichkeit in der Muskulatur und tendonous Ausgabe von Fibromyalgie-patienten.

Der Patient ist in der Regel nicht über diese Punkte und ist oft sehr an, wie ein erfahrener Arzt sie bereitwillig lokalisieren kann überrascht. Der tender points kann durch feste Abtasten mit dem Daumen oder der ersten und zweiten Finger gefunden werden. Während die genaue Lage der tender points sehr vorhersehbar und einheitlich, sie sind oft nicht regional zu Wohlbefinden des Patienten Schmerzen.

Tender points sind zu sehr einheitlich und konsistent Websites in fibromyalgia Patienten gefunden. Über 40 gepaarte Standorte wurden identifiziert. Die neun Die meisten empfindlichen und spezifischen gepaarte Standorte sind in Abbildung 1 dargestellt.

Die Zärtlichkeit ist durch ein Abtasten diese Bereiche mit einer ständig mit den Fingern Kraft erkannt. Die Seiten sind für den Vergleich getestet. Patienten mit Fibromyalgie haben Zärtlichkeit an der einheitlichen Websites lokalisiert sind aber nicht diffus bei Palpation anderswo.

Labor- und radiologische Untersuchungen werden nicht verwendet, um eine Diagnose der Fibromyalgie. Da jedoch Fibromyalgie auftreten kann gleichzeitig mit anderen Erkrankungen oder Symptome können durch eine Vielzahl von Bedingungen, bestimmte Blutproben, um sein Können nachgeahmt werden. Diese Tests helfen, Bedingungen wie entzündliche rheumatische Krankheit, Hypothyreose, Anämie oder Unbehandelte Erkrankungen anderer endokriner Organe.

Invasive Tests ist selten angegeben, aber ein Test Antwort auf Nervenstimulation (Elektromyographie) oder sogar Muskel Biopsie zu messen kann in Zeiten bezogen werden, wenn ein Patient nachweislich eine Schwäche verfügt oder wenn eine Krankheit der Muskel vermutet wird.

 

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