Rückenschmerzen Unterer Bereich

Rückenschmerzen Unterer Bereich

Schmerzen im unteren Rücken hat eine Vielzahl von Ursachen. Die Scheiben, Facetten, Pars interarticularis, iliosakralgelenke, Hüftgelenke und Nerven können alle eine Form der Rückenschmerzen verursachen. Auch die Kompression Frakturen bei T12 und einer hochwertigen, thorakale hyperkyphosis (thorakale Kurve erhöht) können Rückenschmerzen verursachen. Der Trick ist, um zu entdecken, welche Strukturen diese Schmerzen verursachen und einen Behandlungsplan zu formulieren. Obwohl die Strukturen der unteren Rücken die überwiegende Mehrheit der Rückenschmerzen verursachen, wird in diesem Abschnitt nicht berücksichtigt, dass Rückenschmerzen können auch durch Verweisung Schmerz von Strukturen, die nicht in der Lendenwirbelsäule verursacht werden.

Häufig werden Patienten alle Schmerzen im unteren Rücken Symptome werfen in den „Mülleimer“ von „Rückenschmerzen“. Wenn sie gefragt werden: „Wo tut es weh“ viele Staat, „in meinem unteren Rücken“ aber nicht, dachte wirklich, wo die Symptome speziell befinden.

Wenn Sie sorgfältig analysiert, die meisten dieser „Rückenschmerzen“ gefunden werden spezifische Standorte mit bestimmten Tätigkeiten haben, und das Differential kann einen großen Unterschied in der Diagnose von der Herkunft der Schmerzen zu machen. Patienten verwenden den Begriff „hip“ und verwirrend auf ihre iliosakralgelenk. Patienten mit „Rückenschmerzen“ zu ihrem Gesäß Punkt als Mittelpunkt ihrer Schmerzen. Auch Ärzte, die an das Amt mit Rückenschmerzen kommen kann, den Ort ihrer Schmerzen im unteren Rücken verwechselt werden. Wenn Sie gefragt werden, durch gezielte Fragen, wo die Schmerzen verursacht, die Sie häufig ihre Meinung von, wo das Epizentrum der Schmerz befindet sich ändern.

Der erste Schritt in der Diagnose ist wirklich zu bestimmen, wo die Schmerzen zentriert ist, wo der Schmerz strahlt und welche Aktivitäten verursachen Schmerzen erhöht oder vermindert. Ich mag die 100%-Regel zu verwenden. Das heißt, wenn die Summe der globalen Schmerz Bild bis zu 100 % hinzufügen würde, wie würden Sie teilen sich den Schmerz? Gibt es in der zentralen Schmerz im unteren Rücken, Schmerzen, dass die meisten in das Iliosakralgelenk oder Schmerzen, die an der Rückseite der Oberschenkel oder in der Leistengegend strahlt intensiv ist? Jeder der diese Feinheiten kann eine sehr unterschiedliche Herkunft der Schmerz bedeuten.

Schmerzen Diagramm

Das ist eines der nützlichsten Tools die Wirbelsäule Experte in der Diagnose der Herkunft der Schmerzen im unteren Rücken. Dieses Diagramm wird von den Patienten ausgefüllt und erfordert den Patienten wirklich über die Lage des Epizentrums der Schmerz und wo der Schmerz strahlt Denken. Leider ist dieses Diagramm steht nicht von selbst, da mehr Informationen erforderlich, wie z. B. welche Aktivitäten erstellen und die Schmerzen zu lindern und die Intensität der Schmerzen ist mit den Aktivitäten. Das ist von einem qualifizierten Prüfer nach links, um die sehschärfe Scale (VAS) und eine gute Geschichte (die eigentliche Befragung des Patienten).

Schmerzen im unteren Rücken um die Disc generiert

Schmerzen im unteren Rücken von Disc Störungen erzeugt wird, kann in der Regel von Tränen in den Kreisring auftreten (der äußere Teil des Gel-gefüllte Krapfen). Risse in der Scheibe an der Wand oder ringförmige Tränen in der Regel dazu führen, dass die häufigsten Beschwerde gehört „Mein Rücken ging“. Neue ringförmige Tränen kann starke Schmerzen, unterer Rücken Muskelschwäche von Schmerz Hemmung und die Unfähigkeit, aufrecht zu stehen. Interessant ist, dass viele Personen wird diese Tränen entwickeln und haben keine Schmerzen im unteren Rücken, während einige Patienten arbeitsunfähig sind. Die Antwort auf diese Frage beschäftigt sich mit der Genetik und neurologischen Innervation, die hier nicht abgedeckt ist.

In den meisten Fällen nach einer akuten Riss, der Schmerz vermindert und der Patient sich wieder „normal“. Die Träne nicht heilen, aber den Schmerz Fasern werden still und es gibt in der Regel keine weiteren Symptome. Es gibt jedoch eine Untergruppe von Patienten, die sich nicht wiederherstellen und anhaltende Schmerzen, die zu chronischen Rückenschmerzen haben. Diese machen Patienten Therapie, Spritzen und Medikamente und viele dann erholen. Die, die mit den Symptomen nach 4-6 Monaten der fehlgeschlagenen Pflege fortfahren kann chronische discogenic Rückenschmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken um diese Tränen der Scheiben verursacht entwickeln.

Diese chronischen Rückenschmerzen Patienten zentrale Schmerzen im unteren Rücken, die durch ständigen, Heben, Auswirkungen Sport verschärft wird und nach vorne beugen. Patienten Linderung verschaffen, indem sie nach hinten gebogen im Stehen oder Relief von unten liegen. Wenn kein Nerv Kompression ist, gibt in der Regel keine gesäß oder Schmerzen im Bein vorhanden, aber gelegentlich disc Schmerz kann in das Iliosakralgelenk und sogar Gesäß Region ohne Kompression der Nervenwurzel. Gesäß und Oberschenkel Schmerzen werden nicht der primäre Schmerz jedoch, aber sekundäre (oder weniger) Schmerzen, die sich nicht so intensiv wie die zentrale Schmerzen im unteren Rücken. Wahre Schmerzen im unteren Rücken, die aus den Scheiben in der Regel bilateral gleich oder werden zentral in der Wirbelsäule entfernt (mit einigen Ausnahmen).

Eine weitere Quelle von Schmerzen im unteren Rücken (das ist die Entwicklung oder das Fortschreiten der degenerativen Krankheit) können sich aus der Verletzung der Wirbelsäule Knochen selbst auftreten. Wenn die Disc komplett degeneriert, es gibt keine Dämpfung links und Enddeckel Knochen der Wirbelsäule unterhalb beginnt zu stoßen die gegnerische Enddeckel des Wirbels. Mit starker Aktivität, kleine Brüche können in den Endplatten auftreten und die umliegenden trabekulären Knochens entwickelt Schwellungen (Ödeme). Diese Brüche sind schmerzhaft und kann durch Auswirkungen Aktivitäten verstärkt werden. In der Tat, viele Menschen beschweren sich, dass nach einem Aufprall Aktivität (Gartenarbeit, Tennis, Ski, Laufen und auch Radfahren) Sie werden „für es später zahlen“. Was diese Patienten meine ist, dass sie Schmerz, die mit dem Index Aktivität haben, aber eine intensive verzögerter Wirkungseintritt von Schmerzen im unteren Rücken Stunden später entwickeln, nachdem das Ereignis vorüber ist. Vibration nicht gut vertragen wird und auch Fahrten mit dem Auto oder dem Flugzeug können diese Schmerzen verstärken.

Schmerzen im unteren Rücken, die aus den Facetten

Die Facetten auf der Rückseite der Wirbelsäule können Schmerzen im unteren Rücken. Diese Strukturen sind in der Regel in der Regel nicht die Ursache von so viel Schmerzen im unteren Rücken als die Facetten in der Halswirbelsäule sind in der Lage, Nackenschmerzen. Wenn die Facetten kann Schmerzen verursachen, diesen Schmerz ahmt discogenic Schmerz. Es wird geschätzt, dass etwa 10% der Schmerzen im unteren Rücken zumindest zum Teil durch die Facetten. Diese Art von Schmerz kann einseitig (unilateral) als den richtigen Facette kann schmerzhaft sein, während die linke Facette möglicherweise nicht Schmerzen verursachen. Diese einseitige Schmerzen können einen Hinweis auf die Herkunft der Schmerzen, aber die Differenz des einseitigen zentrale Schmerzen im unteren Rücken umfasst eine leicht entzündete Nervenwurzel auf dieser Seite oder ein Zusammenbruch der nur auf einer Seite der Disc.

Facette Schmerz ist in der Regel durch die Erweiterung erhöht, da diese die Last auf die gemeinsame Oberfläche erhöht. Flexion wird die Facette entladen und in der Regel reduziert die Schmerzen. Leider, flexion kann eine Facette Kapsel, die entflammt ist so das Differential nicht so einfach ist mit einer körperlichen Untersuchung zu verschärfen.

Pars Interarticularis erzeugt Schmerz

Die Gleichheiten interarticularis ist die Region von Knochen, die der überlegenen Facette zu den inferioren Facette auf der Rückseite der Wirbelsäule verbindet (interarticularis bedeutet „zwischen den Artikulationen“ in Englisch). Die Gleichheit wird interarticularis Bruch in einigen Kindern und Jugendlichen. In der Tat, etwa einer von 20 Jugendlichen wird dieser Bruch durch das Alter von 15 Jahren entwickelt haben. Die meisten Kinder werden nicht signifikant erste Symptome haben oder wird die erste Symptome und die Rückenschmerzen ignorieren in der Regel vermindert, da diese Personen etwas älter werden. Diese Gleichheiten Frakturen, unbehandelt in der Regel nicht heilen, aber sind auch nicht symptomatisch in den jüngeren Altersgruppen.

Diese Gleichheiten Brüche können ruhig sein (asymptomatisch) für Jahre oder sogar für das Leben des Patienten. Allerdings ist eine einfache Aktion wie ein Lift, eine Wendung oder ein Sturz kann das Narbengewebe an der alten Fraktur reißen und damit aktivieren Sie Schmerzrezeptoren in der gebrochenen Bereich. Der Schmerz von dieser erzeugten Verschleiß ist im Allgemeinen schwierig, aus typischen degenerativen Facette Schmerzen oder Scheibe Krankheit zu unterscheiden. Erweiterung (nach hinten gebogen) werden die Schmerzen in vielen Einzelpersonen und einige Leute erhöhen, zusätzliche Schmerzen im Bein entwickeln kann. Selten, Schmerzen im Bein ohne Rückenschmerzen auftreten können.

Iliosakralgelenk vermittelte Schmerz

Das iliosakralgelenk kann Schmerzen verursachen selbst, sondern das Iliosakralgelenk ist die häufigste Region auf Befassung der Nerv Schmerz und Schmerz. Es trägt zu wiederholen, dass sacroiliac Schmerz durch das Iliosakralgelenk verursacht selten ist. Wenn diese Verbindungen nicht Schmerz verursachen, der Schmerz ist in der Regel einseitige (auf einer Seite). Schmerz wird durch Aktivitäten, die Stress in der Gemeinsamen wie Heben, seitliches Verschieben (wie Sie ein Auto oder ein Fahrrad zum Beispiel) und Biegen noch verschärft.

Hüftschmerzen

Hüftschmerzen ortet Klassisch zur Leiste. Aber einige der impingement Syndrome (A. femoralis – acetabular impingement) kann Lateral Thigh Schmerz und sogar Gesäß Schmerzen verursachen. Aktivitäten, die die Schmerzen zunehmen werden seitliche Bewegungen ((aus ein Auto oder ein Fahrrad), Klettern oder Treppe oder Gehen auf unebenem Boden.

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